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恐光症

西安康宁医院发布时间:2022-09-23 浏览次数:618次

  恐光症是一种医学症状,患者对光的视觉感知异常不耐受。恐光症不是一种病态恐惧,也不是恐惧症,而是光照或眼睛的实际物理感知导致眼睛不适或疼痛。恐光症有时也用来形容人对光的异常或非理性恐惧,例如日光恐惧症。


病因



  患者可能因为眼睛、神经系统、遗传等身体病况或其他原因,导致其发展出恐光症。


  随着光线的增加,恐光症可能会在视觉系统各部分因为各种原因而出现,例如:


  •   过多光线进入眼球。如果眼睛受损,例如角膜刮伤、视网膜损伤或瞳孔无法正常收缩(动眼神经受损),过多的光线会进入眼睛。

  •   白化症患者,眼睛有色部分(虹膜)会缺乏色素,导致虹膜变得半透明。虹膜因而无法完全阻挡光线进入眼球。

  •   视网膜感光细胞被过度刺激

  •   对视神经过度电脉冲

  •   中枢神经系统反应过度


  恐光症的常见原因包括偏头痛、颞下颌关节、白内障、干燥症、轻度创伤性脑损伤(MTBI)或严重眼科疾病,如虹彩炎或角膜刮伤。亦有其他原因:


  眼睛相关原因


  和眼睛本身直接相关的恐光症原因包括:


  •   全色盲

  •   无虹膜症

  •   抗胆碱药物可能令虹膜括约肌瘫痪,因而导致恐光症

  •   无晶状体

  •   睑缘炎

  •   牛眼症

  •   白内障

  •   眼器官先天性缺损

  •   锥体营养不良

  •   眼睛先天异常

  •   病毒性结膜炎

  •   角膜刮伤

  •   角膜失养症

  •   角膜溃疡

  •   角膜异物或角膜炎损坏角膜上皮

  •   晶状体易位症

  •   感染性眼内炎

  •   霰粒肿,表层巩膜炎,圆锥角膜或视神经发育不全等疾病、受伤或感染导致的眼外伤

  •   水眼或先天性青光眼

  •   虹膜炎

  •   异维A酸已确认与恐光症有密切关系

  •   视神经炎

  •   色素扩散症候群

  •   自然或化学引致的瞳孔扩张

  •   视网膜剥离

  •   环绕角膜或巩膜的疤

  •   葡萄膜炎


  神经系统相关


  恐光症的神经系统相关原因包括:


  •   自闭症谱系障碍

  •   小脑扁桃体下疝畸形

  •   失读症

  •   脑炎,包括慢性疲劳症候群

  •   脑膜炎

  •   三叉神经紊乱引致中枢敏感(因此引发多种相关超敏反应)。原因可能是咬伤,牙齿感染等

  •   进行性上眼神经核麻痹症

  •   蛛网膜下腔出血

  •   颅腔后凹瘤

  •   视雪症以及其他许多症状。

  •   创伤性脑损伤

  •   中风


  其他原因


  •   强直性脊柱炎

  •   白化症

  •   核黄素缺乏症

  •   苯二氮䓬类药物

  •   化学治疗

  •   基孔肯雅热

  •   胱胺酸症

  •   药物戒断

  •   埃勒斯-当洛二氏症候群

  •   传染性单核白血球增多症

  •   流行性感冒

  •   低血镁症

  •   汞中毒

  •   偏头痛

  •   狂犬病

  •   二型酪氨酸血症

  •   上耳道裂开症候群


治疗



  恐光症可以从根本原因治疗,包括眼睛、神经系统或其他原因。如果能够识别及治疗触发恐光症的因素或根本原因,恐光症可能会消失。有时,也会让患者使用有色眼镜。


人造光



  即使是中等强度的人造光,恐光症患者也可能会感到眼睛疼痛,并避免接触人造光源。恐光症患者也难以忍受环境水平的人造光,他们会调暗或移除光源,或者进入光线较弱的房间,例如由房间外光折射进入照亮的房间。患者也可以戴深色太阳眼镜、可过滤周边光线的太阳眼镜、阔边太阳帽或棒球帽。某些恐光症患者可以使用精确的有色镜片,如阻挡光谱中绿色到蓝色的镜片,这些镜片能够有效帮助恐光症患者舒缓症状,同时不会令视力模糊或阻碍视觉。


  其他舒缓恐光症的方法包括:使用有色隐形眼睛和/或使用处方眼药水来令瞳孔收缩,从而减少光线进入眼球。然而,因为维持正常视力需要适量的光线,这种方法在特定条件下可能会受到限制。扩张滴剂也可以用来帮助舒缓由于照明/偏头痛刺激引发的肌肉痉挛或癫痫引致的眼痛,使患者在黑暗或昏暗的房间中能“摆脱偏头痛”。


  扩张滴剂还可以帮助缓解由照明/偏头痛引发的肌肉痉挛或癫痫发作引起的眼痛,使人能够在黑暗或昏暗的房间中“摆脱偏头痛”。斯特林厄姆和哈蒙德在食品科学期刊上发表论文,研究使用叶黄素和玉米黄素影响视觉表现的研究文献,指出物质能令人眩光的敏感性降低。


失能



  除非恐光症患者能够得到合适的便利,例如在员工着装守则禁止佩戴有色眼睛时允许佩戴有色眼睛(根据《美国残疾人法》,雇主可能需要为员工提供此类眼镜),恐光症可能会令患者难以或不能在充满光线的地方工作(例如大卖场、机场、警察局、现代监狱、图书馆、医院、仓库、办公室、车间、教室、法庭、超市等)。一些患者可能因此能更好地在夜间工作,或者更容易适应夜间的工作场所。


  然而,住宅、商业和工业区的各种夜间照明,例如LED灯(发光二极管),可能对恐光症患者同样不利。


  越来越多皮卡和运动型多用途车使用强力LED前照灯,令更多驾车人士、自行车使用者及行人报告出现恐光症。



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