妄想症

　　妄想症（英语：Delusionaldisorder），又称妄想性障碍，是一种精神疾病，此疾病的患者有妄想症状，但是没有明显的幻觉、思考障碍或情绪障碍。

　　对于妄想症的概念，曾使用偏执狂一词。现代精神病学中，此词的用法发生了极小的变化，但已极少被用来指代妄想症。

特征

1. 是一个根本性障碍。

2. 是慢性和终生频发的。

3. 妄想有逻辑构造，并且内部成立。（符合逻辑，不矛盾。）

4. 妄想和普通逻辑推理不冲突（虽然在妄想系统中逻辑是扭曲的），而且没有一般的行为异常。如果出现异常行为，则与妄想内容有直接联系。

5. 自身经历了对自我参考的高度理解。对别人来说不重要的事件对他们来说极为重要，并且围绕妄想的气氛非常紧张。

种类

1. 情爱妄想症（英文：Erotomanic Type）：妄想别人（通常是地位更高的人）爱上了自己

2. 自大型妄想（英文：Grandiose Type）：夸大自己价值，权益，知识，身份或者和名人的特别关系的妄想。（见耶路撒冷综合症、自大狂、救世主情结）

3. 嫉妒妄想症（英文：Jealous Type）：伴侣对自己不忠的妄想。（见妄想性猜忌，又称奥赛罗综合症(Othello syndrome)）

4. 被害妄想症（英文：Persecutory Type）：妄想自己（或自己身边的人）被以某种方式恶意伤害，往往都会养小王或是小三等等。

5. 身体妄想症（英文：Somatic Type）：妄想自己有身体上的缺陷或者不良的身体状况。（见妄想性寄生虫病）

如果妄想不在上述的几个类型中，则可判定为“混合型”或者“不明型”。

临床表现

1.主要障碍为缺乏对人之基本信赖，其特点乃在于使用“否定作用”、“外射作用”来处理其心理困难，而导致系统化之妄想构造。

2.敏感且较自私自利以自我享乐为目的富于猜忌、斗气。

3.通常毛病是无法看清自我界限，分不清自己与他人之看法。

4.有不少妄想的病人内心确实有一些他个人认为不可告人之秘密，内疚非常，很怕人知道。

5.缺乏认识自己动机与态度之能力。

6.缺乏对他人信赖，总报以“别人总是凶恶的敌人”之观念，而且自我内心攻击的冲动，故与他人关系不善。

7.有些病人发病乃因处于特殊环境如处身异地等。

8.妄想内容除受个人因素影响，还受到社会文化诸因素影响。

疾病治疗

1.药物治疗

以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物，但对不同类型的妄想症，应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗，可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果病人情绪波动较大，包括出现精神病后的抑郁，便可使用抗抑郁药物。

抗精神病药物，分为西药和中药两种，一般来说，要想使妄想症完全康复需要中药和西药配合使用才可以，而且需要专业的心理疏导的配合。中药代表为：银杏叶提取物；西药代表有利培酮、舒必利等。西药的长处在于能够快速见效，而中药的长处在于能够修复受损脑神经使患者从根上痊愈。

2.心理治疗

首先需建立良好的治疗关系，透过给予病人支持来改变某些行为。此外，病人要避免过度的压力，在压力情境下常会影响妄想强度，针对个案情形教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。如果病人同意，应鼓励其家人一同参与治疗计划，对治疗进度有帮助。

3.团体治疗

配合上述治疗进行。有些病人可即时好转，但有些则较难治理甚至可持续终生。如若不予适当治疗，大部分病人仍可维持相对正常的社会生活，但也有病人不能自我照顾，情况严重。